多數(shù)人對(duì)化療的副作用均有談虎色變之感：嘔吐直到吐出膽汁、脫發(fā)直到一根不剩，全身各種難受，其實(shí)不是所有人都是這樣，每個(gè)人的體質(zhì)不同，對(duì)于化療副作用差異也很大，不是每個(gè)人都會(huì)出現(xiàn)如此嚴(yán)重的化療反應(yīng)，在醫(yī)院里可以見(jiàn)到很多人化療一樣不掉頭發(fā)，化療期間一樣到處散步，如何做到化療副作用最小化是一門(mén)學(xué)問(wèn)，因此不必對(duì)于化療抱有恐懼感，應(yīng)該鼓勵(lì)和幫助患者轉(zhuǎn)移注意力，減少化療的不適感。
傳統(tǒng)的化療藥可以比喻為“不分?jǐn)澄业恼ㄋ?rdquo;，對(duì)于正常細(xì)胞和腫瘤細(xì)胞都有很強(qiáng)的殺傷作用，可謂傷敵一千自損八百。近些年分子靶向藥物在腫瘤治療收到了良好效果，他們可以針對(duì)性地殺死腫瘤細(xì)胞，保留下正常細(xì)胞，稱(chēng)為“區(qū)分?jǐn)澄业膶?dǎo)彈”。對(duì)于有經(jīng)濟(jì)條件的患者，可選用分子靶向藥物治療，針對(duì)性地殺傷腫瘤細(xì)胞，減少化療藥物對(duì)正常細(xì)胞的損害。
總而言之，惡性腫瘤是一種全身性疾病，手術(shù)可以消滅腫瘤的大部隊(duì)或老巢，但對(duì)于散在的、零星的癌細(xì)胞無(wú)能為力，而化療藥物的作用是全身性的，術(shù)后輔助化療可以殺滅他們，病人能夠更長(zhǎng)時(shí)間生存，甚至得到治愈。化療對(duì)于防止腫瘤術(shù)后復(fù)發(fā)和轉(zhuǎn)移是有重要價(jià)值的，術(shù)后能否承受化療帶來(lái)的副作用我們需要權(quán)衡利弊，綜合考慮。
一直我們都認(rèn)為放化療的主要目的是相同的，只是方式方法不同而已，本質(zhì)上來(lái)說(shuō)是大同小異的，其實(shí)這個(gè)觀點(diǎn)打錯(cuò)特錯(cuò)。放療和化療的存在都具有各自的意義，無(wú)論是治療方法還是治療范圍都是有區(qū)別的。
化療和放療的治療方法不同
放化療輔助治療治療方法不同：放療即放射治療，是一種局部治療手段，是用各種不同能量的射線(xiàn)照射腫瘤，以抑制和殺滅癌細(xì)胞的一種治療方法，俗稱(chēng)“烤電”；化療是一種全身性的治療手段，是應(yīng)用化學(xué)藥物(包括內(nèi)分泌藥物等)治療惡性腫瘤。常用靜脈注射、口服或其他形式將化療藥物進(jìn)入體內(nèi)來(lái)殺滅腫瘤。
化療和放療的治療范圍不同
放療和外科手術(shù)一樣都是局部治療手段，其范圍稱(chēng)“靶區(qū)”，即射線(xiàn)集中治療區(qū)域，靶區(qū)以外則沒(méi)有多少射線(xiàn)。放療醫(yī)師根據(jù)影像學(xué)及其他臨床檢查確定腫瘤大小及其侵犯部位后，還必須了解該腫瘤生物學(xué)特征及擴(kuò)散規(guī)律才能決定放射范圍；化療是全身治療為主，藥物進(jìn)入體內(nèi)后會(huì)分布到全身各處，不光對(duì)實(shí)體腫瘤有作用，對(duì)微小不可見(jiàn)轉(zhuǎn)移灶也同樣有很強(qiáng)的殺滅作用。當(dāng)然現(xiàn)在也有局部治療為主的化療例如介入化療、局部灌注化療等等。
化療和放療適應(yīng)病癥不同
放療主要針對(duì)相對(duì)比較局限的實(shí)體腫瘤的根治治療，例如頭頸部腫瘤、肺癌、食管癌、皮膚癌、淋巴瘤等的根治放療，一些腫瘤的術(shù)前、術(shù)后輔助治療如乳腺癌、宮頸癌、胃腸腫瘤及的輔助治療。另外還有些腫瘤例如骨及腦轉(zhuǎn)移腫瘤姑息放療等等，而對(duì)于白血病等全身性腫瘤、則作用有限。目前70%左右的腫瘤病人在病程的不同階段需要接受放射治療，由此可見(jiàn)放療在腫瘤治療中地位之重要；化療則是針對(duì)對(duì)化療藥物比較敏感的腫瘤例如淋巴瘤、白血病等血液系統(tǒng)疾病，乳腺癌、胃腸腫瘤、肺癌、生殖系統(tǒng)腫瘤等等。化療的效果取決于腫瘤的類(lèi)型和病況，有的可治愈，更多的是抑制腫瘤生長(zhǎng)和擴(kuò)散。隨著新技術(shù)的出現(xiàn)，放化療的適應(yīng)癥也在變化。
化療和放療的毒副反應(yīng)同
總的來(lái)說(shuō)放療是以局部反應(yīng)為主，與放療射野有關(guān)。例如頭頸部放療會(huì)出現(xiàn)口干、咽喉腫痛、頸部纖維化、味覺(jué)功能減退等等。胸部放療可能會(huì)出現(xiàn)放射性肺改變、放射性食管炎等等。隨著放療技術(shù)進(jìn)步，以前經(jīng)常出現(xiàn)的放射性腦損傷、截癱等則較少發(fā)生；化療以全身反應(yīng)為主，一般是狼髓抑制、胃腸道反應(yīng)多見(jiàn)，例如血象降低、惡心、嘔吐，以及靜脈炎等等。而只要處理得當(dāng)，嚴(yán)重的肝腎功能損傷，心功能損傷，以及“把膽汁都吐出來(lái)”的劇烈反應(yīng)臨床上并不十分常見(jiàn)�，F(xiàn)在科技在發(fā)展，放化療的毒副作用都在逐步減輕。
化療和放療的療程不同
我們?cè)诜呕煹臅r(shí)候一般七天為一個(gè)周期，這樣我們雖然說(shuō)能夠殺死大量的癌細(xì)胞，但是我們的體質(zhì)是比較虛弱，停一段時(shí)間以后我們才能夠把自己的身體恢復(fù)。這樣，我們既殺死了癌細(xì)胞，又能夠使我們的疾病得到有效的控制。一般情況下我們放化療的時(shí)候放化療一個(gè)兩個(gè)禮拜以后，然過(guò)來(lái)后中間停頓一個(gè)月再進(jìn)行第二次放化療，這樣我們的病人完全是能夠吃得消的，不但治療了疾病，而且使我們的身體的傷害程度也是大大的減小的，所以說(shuō)我們一定做好這個(gè)思想準(zhǔn)備。