當(dāng)一個(gè)社會(huì)只能用”醫(yī)德“來約束醫(yī)生的時(shí)候，就已經(jīng)證明了整個(gè)醫(yī)療系統(tǒng)的失敗。當(dāng)一個(gè)社會(huì)只能用“理智”來約束病人的時(shí)候，就已經(jīng)證明了醫(yī)患之間缺乏信任。

        我們身邊的醫(yī)患矛盾太多太多，本人即不學(xué)醫(yī)，也不賣藥，本著人人都有發(fā)言權(quán)的精神，從一個(gè)觀察者的角度來審視醫(yī)患矛盾的這些細(xì)節(jié)。

        1、醫(yī)院誤用zf投入

        我聽過的不太確切地?cái)?shù)據(jù)，zf投入只占公立醫(yī)院收入的10%，這部分投入遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠醫(yī)院的生存需要，自營創(chuàng)收成為醫(yī)院生存的唯一出路。

        所以醫(yī)院都選擇把收入用在醫(yī)院的擴(kuò)張和硬件設(shè)備上，以維持生存，很少用在醫(yī)護(hù)人員的收入改善和培訓(xùn)進(jìn)修上，想想看，為什么醫(yī)院都要成為綜合性醫(yī)院？那些進(jìn)口設(shè)備為什么那么重要？為什么要拼命擴(kuò)建？為什么不重視醫(yī)護(hù)人員的素質(zhì)和收入？

        醫(yī)護(hù)人員的收入增長和素質(zhì)提高遠(yuǎn)遠(yuǎn)跟不上時(shí)代發(fā)展的需要，重創(chuàng)收輕服務(wù)，也極大的增加了患者的壓力，為醫(yī)患矛盾埋下伏筆。

        2、衛(wèi)生系統(tǒng)人才匱乏

        整個(gè)醫(yī)療體制的健康發(fā)展，需要一場自上而下的改革力量，需要人才。但客觀的說，醫(yī)學(xué)院的生源逐年下降，培養(yǎng)出從醫(yī)人員的素質(zhì)也是逐年走下坡路的。

        很明顯在現(xiàn)在的社會(huì)，一流的人才學(xué)金融和法律，二流人才學(xué)經(jīng)濟(jì)和管理，三流人才學(xué)IT和貿(mào)易……。這是我們都感覺得到的，所以衛(wèi)生系統(tǒng)人才的凋零，這是不爭的事實(shí)。這在三四線城市尤為突出。

        當(dāng)然我不是說絕對(duì)缺乏人才，而是平均來說。

        3、奇葩的醫(yī)院分級(jí)制度

        按照《醫(yī)院分級(jí)管理標(biāo)準(zhǔn)》，醫(yī)院經(jīng)過評(píng)審，確定為三級(jí)，每級(jí)再劃分為甲、乙、丙三等，其中三級(jí)醫(yī)院增設(shè)特等，因此醫(yī)院共分三級(jí)十等。

        簡單來說，目前中國的醫(yī)院是按照實(shí)力來劃分的，實(shí)力強(qiáng)的醫(yī)院靠前，這就帶來一個(gè)問題，患者肯定都蜂擁至三級(jí)甲等醫(yī)院，造成年人滿為患，體驗(yàn)極差。這種按實(shí)力劃分等級(jí)的制度絕對(duì)是中國式的奇葩。

        當(dāng)然改革部門也在促進(jìn)分級(jí)診療制度，但如何建立從家庭診所-〉社區(qū)醫(yī)院-〉�？漆t(yī)院-〉大型綜合醫(yī)院這一條層層遞進(jìn)的分診模式？如何正確分流又不耽誤就診？需要智慧。

        分級(jí)分診制度不合理，是醫(yī)患矛盾的一大導(dǎo)火索。

        4、平庸的疾病控制和預(yù)防體系

        我之前看人民日?qǐng)?bào)有一篇評(píng)論員文章，把疾病比喻成泛濫的河流，我們都跑到下游去治理災(zāi)害，而沒有人去上游調(diào)查原因，防止下一次災(zāi)害。

        現(xiàn)在的醫(yī)生都是坐診，有多少人會(huì)下到基層去調(diào)查流行病和慢性病的趨勢(shì)？現(xiàn)在這么多心腦血管慢性病，有多少來自于基層的調(diào)研報(bào)告？對(duì)于如何預(yù)防和控制有何見解？反而是一些養(yǎng)生專家在為大眾普及這些預(yù)防知識(shí)。

        5、醫(yī)生的職業(yè)困境