大家對天珠是否入藥不再懷疑，但對天珠的制作心存疑問，畢竟在科技非常發(fā)達的今天，仍無人能復原老天珠的制作工藝。北京有一藏醫(yī)院的藏族醫(yī)生，每次用殘損天珠入藥時，不是簡單的用人工或機械法磨成粉沫，而是先進行消毒，這個過程需要一兩天時間，如果是黑白分明的珠子，顏色會大為淡化。再配以特殊藥水，兩三天后會化成粘稠狀的物質(zhì)，這時天珠才可以配入其它藥物之中。消毒和稠化過程，是非常保密的，只在密室制作。我們和他作為一般朋友，只能看到買好要入藥的殘?zhí)熘�，只能看到消毒后的天珠和最終炮制出來的粘稠狀的物質(zhì)。舉這個例子，主要是請廣大天珠收藏愛好者進行逆向思考，在機詸n墑焓保熘櫚墓歐ㄖ譜饕嗷蚩梢云埔�，核G虻�，抠犐�?ldquo;鹵水點豆腐”式一物降一物的方法，配方材料在西藏當?shù)乜隙ㄓ�，不一定是臺灣香港珠商講的、以及現(xiàn)代假天珠必須進行1400℃高溫的燒制，這只是大膽猜想。
根據(jù)狄克遜氏的鑲蝕瑪瑙五類分類法,天珠的制作方法有型一及型二乃至三、四、五等分類。但藏區(qū)的藏民并不以此方法做分類，因藏民認為不同地區(qū)、年代及不同制法而有不同差別而已。此法乃是方便藏區(qū)以外之收藏家做區(qū)別之用。其制造方法步驟如下:
1．以型一天珠來說，是以堿水、白鉛或洗滌堿等涂料，涂在未經(jīng)處理的天然瑪瑙上，加熱一次即成。許多美索不達米亞及印度古珠，壽珠即是以此法制成。此種天珠再經(jīng)過相當時日后，會逐漸褪色，大體需要數(shù)百年的時間。
2．型二天珠的制作方式，并無具體實證，因其實際制作方法已失傳，當前仍無百分之百確定無誤的說法。傳說，型二至純天珠是文殊菩薩從天灑下的寶石，或是住在地底的天珠蟲硬化而成。目前比較科學的猜測是用堿水、白鉛或洗滌堿涂在整塊瑪瑙上，加熱使之白化后，根據(jù)圖案設(shè)計涂上硝酸銅，然后再加熱變成黑色圖案，再經(jīng)特別拋光程序后便大功告成。大部分型二天珠經(jīng)歷了數(shù)千年，顏色還是不易剝落，現(xiàn)在依然可以見其圖案對比鮮明，這便是為何特別珍貴的緣故。許多好的型二天珠藏品也多落入歐美國家中，原因是近年來密宗在世界影響力日增，所以原本就不多的老天珠分散在全世界收藏家及博物館中，因此難得一見，更顯珍貴。
3．型三天珠是選取一顆打磨成珠型的天然瑪瑙，涂上加熱了之后可以形成黑色線條的一種涂料，然后再加熱，其過程和型一天珠之制作方式相反，這種天珠在印度產(chǎn)量較多，年代也頗為久遠。目前國內(nèi)許多仿珠也是以此種方式制成，加上細度拋光，可以假型二天珠的樣子，不可不察。
4．型四天珠也同等于至純天珠，也是非常珍貴的，其制作的方法是將白化瑪瑙用的涂料涂在瑪瑙中間部分，其兩端保留不做任何處理，加熱后使中間便成白色，然后在白色的部分再涂上加熱后形成黑色的涂料，再次加熱，特殊拋光就成了型四天珠。
5．型五線珠同樣可稱為線珠，但制作方法不一樣，同樣是在兩端不做處理，在中間部分同時涂上白化及黑化的物質(zhì)進行加熱，就能得到此種鑲蝕瑪瑙，但是這類線珠只有薄薄一層線條且有剝落的感覺，品質(zhì)跟型四差很多，建議不收藏。
旁系或崩系：是指印度、尼泊爾、不丹等也是佛教圣地的天珠做法，或是比1300年前更早，或是型一、型二做法。一般人所知的都是西藏1300年前左右的做法，認為那個時候是技術(shù)最純熟的時期。與2000多年前質(zhì)地油潤印度壽珠相類似的瑪瑙質(zhì)地珠子，歸類于崩系天珠，如黑白珠、足球珠、紅黑玉髓線珠等，以與藏系至純天珠相區(qū)別。