腰椎小關(guān)節(jié)的問(wèn)題也是導(dǎo)致下背部疼痛的常見(jiàn)原因。
臨床上我們經(jīng)常會(huì)遇到這樣的患者，那就是某一位朋友在家彎腰端水的時(shí)候，一起身突然間看到腰部一聲響之后腰椎就不敢活動(dòng)了，也不敢旋轉(zhuǎn)了，而且稍微活動(dòng)一下就明顯的疼痛，這種情況，您是否遇到過(guò)呢？
有時(shí)候不一定是彎腰端水，也有可能就是從坐著到站起來(lái)，改變體位的一瞬間或者是搬一個(gè)花盆或者是翻身過(guò)快，就感覺(jué)腰椎卡住了，往某一個(gè)方向旋轉(zhuǎn)會(huì)誘發(fā)劇烈的腰痛，重的患者甚至?xí)霈F(xiàn)下肢的麻木。
聽(tīng)起來(lái)是不是感覺(jué)像是腰椎間盤(pán)突出的癥狀呢？其實(shí)不是！這種情況，是一種非常常見(jiàn)的問(wèn)題，叫做腰椎小關(guān)節(jié)的交鎖，長(zhǎng)期反復(fù)的出現(xiàn)，腰椎小關(guān)節(jié)的交鎖會(huì)導(dǎo)致腰椎小關(guān)節(jié)的骨鐳節(jié)炎。
下圖給大家展示的就是腰椎的小關(guān)節(jié)，它有一定的靈活性，但對(duì)于維持關(guān)節(jié)的穩(wěn)定性也同樣重要，如果反復(fù)的出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的錯(cuò)位，患者就會(huì)發(fā)生交鎖，交鎖的小關(guān)節(jié)的軟骨就有可能發(fā)生磨損，繼而出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的骨鐳節(jié)炎，導(dǎo)致骨贅的形成，關(guān)節(jié)活動(dòng)角度的減小和疼痛。
●如何確診：一般情況下根據(jù)患者的癥狀就可以判斷患者是小關(guān)節(jié)的絞索，比如在突發(fā)改變體位的時(shí)候，出現(xiàn)對(duì)于活動(dòng)范圍的受限以及嚴(yán)重的疼痛。這個(gè)位置往往進(jìn)行x線檢查，發(fā)現(xiàn)小關(guān)節(jié)交鎖是比較困難的，偶爾會(huì)在x線上發(fā)現(xiàn)交鎖的改變。
●應(yīng)對(duì)：發(fā)生小關(guān)節(jié)交鎖的時(shí)候，其實(shí)最好的辦法就是手法治療師給予進(jìn)行腰椎交鎖的復(fù)位，通常經(jīng)過(guò)治療小關(guān)節(jié)復(fù)位以后，患者的疼痛會(huì)立刻消失，腰椎活動(dòng)的范圍會(huì)立刻恢復(fù)之后，因?yàn)閺?fù)位的過(guò)程可能造成一定的水腫，患者會(huì)在8~12個(gè)小時(shí)以后再次出現(xiàn)疼痛一段時(shí)間，慢慢的就恢復(fù)正常了。
患者之所以會(huì)出現(xiàn)小關(guān)節(jié)的交鎖，有的時(shí)候可能就是體位突然的改變關(guān)節(jié)沒(méi)有順應(yīng)過(guò)來(lái)，但大部分的原因都是由于腰椎周邊的肌肉不夠強(qiáng)健，這也是為什么發(fā)生小關(guān)節(jié)交鎖的患者大部分都是女性的原因。所以如果頻繁發(fā)生腰椎小關(guān)節(jié)交鎖的患者，應(yīng)該在日常生活當(dāng)中強(qiáng)化腰椎間盤(pán)的肌肉，盡量減少以后發(fā)生關(guān)節(jié)交鎖的可能，量避免腰讬n魷止搶亟諮�。緡撳染U吻炕檔鬧鼙嘸∪猓懊嬉丫辛訟晗傅慕檣�，就草x僦馗此盜恕?/p>
強(qiáng)直性脊柱炎會(huì)導(dǎo)致骶髂關(guān)節(jié)以及下背部的疼痛和僵硬！
強(qiáng)直性脊柱炎發(fā)生在年輕男性的比較多，如果在早上晨起的時(shí)候，覺(jué)得腰背部有明顯的僵硬感，仿佛像背了一個(gè)石頭，需要活動(dòng)超過(guò)二三十分鐘以上才能有所緩解，這種情況就要高度可疑存在強(qiáng)直性脊柱炎的可能，需要到醫(yī)院進(jìn)行相應(yīng)的檢查，要進(jìn)行骶髂關(guān)節(jié)的ct，腰椎、骨盆的x線檢查，要進(jìn)行hlab27化驗(yàn)，結(jié)合患者的癥狀，最終才能做出確定診斷。
這個(gè)疾病慢慢的會(huì)將患者的骶髂關(guān)節(jié)、腰椎“凝固”在一起，最后形成特殊的竹節(jié)樣改變，患者的腰椎活動(dòng)度會(huì)慢慢的越來(lái)越差，如果改變刺激到神經(jīng)的時(shí)候，患者有可能出現(xiàn)下肢的放射痛。
●應(yīng)對(duì)：早期的時(shí)候患者的疼痛如果不是特別的嚴(yán)重，可以通過(guò)口服非甾體抗炎鎮(zhèn)痛藥幫助控制疼痛，控制炎癥。如果嚴(yán)重的患者需要在專(zhuān)業(yè)的風(fēng)濕免疫科醫(yī)生幫助下進(jìn)行藥物治療。而且這個(gè)疾病要求患者每天都要堅(jiān)持進(jìn)行康復(fù)鍛煉與慢慢凝固的腰椎做對(duì)抗，這樣才能盡量保持腰椎的活動(dòng)度，才能要滿足日常生活的需要，減輕疼痛。