咽喉部干燥和緊縮感咽下干燥粗糙食物尤為明顯,此食道癌癥狀的發(fā)生也常與病人的情緒波動有關.食道癌擴散轉移是食道癌中晚期常見的癥狀.臨床上,上段食管癌常轉移到鎖骨下動脈旁、氣管旁頸深和鎖骨上淋巴結,體檢時可于胸鎖乳突肌下端捫及轉移的淋巴結;颊呷绯霈F聲音嘶啞,常由于轉移淋巴結壓迫喉返神經所致。
上段食管癌亦可向下逆行轉移。中段食管癌一般轉移到食管旁、肺門、氣管分叉下、心包旁淋巴結,亦可向上和向下同時轉移。下段食管癌可轉移到食管旁、心包旁、膈下韌帶及賁門旁淋巴結。
無論上中下段食管癌均可轉移到腹腔淋巴結。下段食管癌腹腔淋巴結轉移率較上段食管癌明顯高,而頸部淋巴結轉移率各段相似。多數轉移灶限于胸部淋巴結,有少數病人直到疾病晚期仍未發(fā)現轉移。
需要指出,有些病人沒有胸內淋巴結轉移,卻累及頸部或腹部的淋巴結,即所謂跳躍式轉移。
1、食物反應常在咽下困難加重時出現,反流量不大,內含食物與粘液,也可含血液與膿液,也屬于食道癌晚期死前癥狀。
![食物反應常在咽下困難加重時出現](http://img.39yst.com/uploads/uedit/2017/0220/20170220025309986.jpg)
2、咽下困難進行性咽下困難是絕大多數食道癌患者就診時的主要癥狀,但卻是本病的較晚期表現。因為食管壁富有彈性和擴張能力,只有當約2/3的食管周徑被癌腫浸潤時,才出現咽下困難。因此,在上述早期癥狀出現后,在數月內病情逐漸加重,由不能咽下固體食物發(fā)展至液體食物亦不能咽下。如癌腫伴有食管壁炎癥、水腫、痙攣等,可加重咽下困難。阻塞感的位置往往符合手癌腫部位,都是食道癌晚期死前癥狀。