補(bǔ)虛藥之補(bǔ)血藥
補(bǔ)虛藥：凡以補(bǔ)虛扶弱，糾正人與體氣血陰陽(yáng)的不足為主要功效，常用以治療虛證的藥物，稱為補(bǔ)虛藥，也稱補(bǔ)益藥或補(bǔ)養(yǎng)藥。根據(jù)補(bǔ)虛藥在性能、功效及主治方面的不同，一般又分為補(bǔ)氣藥、補(bǔ)陽(yáng)藥、補(bǔ)血藥、補(bǔ)陰藥四類。
補(bǔ)血藥：本類藥物大多甘溫質(zhì)潤(rùn)，主入心、肝經(jīng)。具有補(bǔ)血的功效，主治血虛證，癥見面色蒼白或萎黃，唇爪蒼白，眩暈耳鳴，心悸怔忡，失眠健忘，或月經(jīng)愆期，量少色淡，甚則閉經(jīng)，舌淡脈細(xì)等。有的兼能滋養(yǎng)肝腎，也可用治肝腎精血虧虛所致的眩暈耳鳴，腰膝酸軟，須發(fā)早白等。
使用補(bǔ)血藥常配伍補(bǔ)氣藥，即所謂“有形之血不能自生，生于無(wú)形之氣”。補(bǔ)血藥多滋膩黏滯，故脾虛濕阻，氣滯食少者慎用。必要時(shí)，可配伍化濕、行氣、消食藥，以助運(yùn)化。
在藥物薈萃的本草世界里，當(dāng)歸是傳統(tǒng)藥物中最常用的一種，其味甘，辛，性溫，有補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便等效，被稱為“血中之氣藥，血中之圣藥”，更素有“十方九歸”和“藥王”之美稱。又被稱為“女科之圣藥”，但是當(dāng)歸不只局限于婦科，其他血虛的人以及需要活血的人都可以用當(dāng)歸來(lái)調(diào)養(yǎng)。
來(lái)源：當(dāng)歸本品為傘形科植物當(dāng)歸的干燥根。秋末采挖，除去須根及泥沙，待水分稍蒸發(fā)后，捆成小把，上棚，用煙火緩緩熏干。切薄片。本品有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。以質(zhì)柔、切面黃白色、氣香濃郁者為佳。生用或酒炙用。
相關(guān)名字:秦歸、岷當(dāng)歸、云歸、干歸。
產(chǎn)地:主產(chǎn)甘肅東南部，以岷縣產(chǎn)量多，質(zhì)量好，其次為云南、四川、陜西、湖北等省，均為栽培。
性味歸經(jīng):甘、辛，溫。歸肝、心、脾經(jīng)。
功效：補(bǔ)血活血，調(diào)經(jīng)止痛，潤(rùn)腸通便。
性狀鑒別:
藥材性狀：
本品略呈圓柱形，下部有支根3～5條或更多，長(zhǎng)15～25cm。表面黃棕色至棕褐色，具縱皺紋及橫長(zhǎng)皮孔。根頭(歸頭)直徑1.5～4cm,具環(huán)紋，上端圓鈍，有紫色或黃綠色的莖及葉鞘的殘基;主根(歸身)表面凹凸不平;支根(歸尾)直徑0.3～1cm,上粗下細(xì)，多扭曲，有少數(shù)須根痕。質(zhì)柔韌，斷面黃白色或淡黃棕色，皮部厚，有裂隙及多數(shù)棕色點(diǎn)狀分泌腔，木部色較淡，形成層環(huán)黃棕色。有濃郁的香氣，味甘、辛、微苦。
飲片性狀：
1、當(dāng)歸：呈類圓形、橢圓形或不規(guī)則薄片。外表皮黃棕色至棕褐色。切面黃白色或淡棕黃色，平坦，有裂隙，中間有淺棕色的形成層環(huán)，并有多數(shù)棕色的油點(diǎn)，香氣濃郁，味甘、辛、微苦。
2、酒當(dāng)歸：形如當(dāng)歸片。切面深黃色或淺棕黃色，略有焦斑。香氣濃郁，并略有酒香氣。
以主根粗長(zhǎng)、油潤(rùn)、外皮黃棕色、斷面黃白色、香氣濃、味甘者為佳。柴性大、干枯無(wú)油或斷面呈綠褐色者不可供藥用。
主治病證：
1.血虛萎黃，眩暈心悸 本品甘溫質(zhì)潤(rùn)，長(zhǎng)于補(bǔ)血，為補(bǔ)血之圣藥。
治血虛萎黃、心悸失眠，常與熟地黃、白芍、川芎配伍，如四物湯(《和劑局方》)。若氣血兩虛者，常配伍黃芪、人參等以補(bǔ)氣生血，如當(dāng)歸補(bǔ)血湯(《蘭室秘藏》)、人參養(yǎng)榮湯(《溫疫論》)。
2.血虛、血瘀之月經(jīng)不調(diào)，經(jīng)閉痛經(jīng) 本品味甘而辛，既善補(bǔ)血，又能活血，“誠(chéng)為血中之氣藥，亦血中之圣藥”。因長(zhǎng)于活血行滯止痛，故為婦科補(bǔ)血活血、調(diào)經(jīng)止痛之要藥，又因其性溫，故血虛、血瘀有寒者用之尤為適宜。
用治婦女月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，證屬血虛者，常與熟地黃、白芍、川芎等補(bǔ)血、活血藥配伍，如四物湯(《和劑局方》);若兼血瘀者，可增加桃仁、紅花等活血調(diào)經(jīng)藥，如桃紅四物湯(《醫(yī)宗金鑒》);若月經(jīng)不調(diào)、經(jīng)閉、痛經(jīng)，證屬?zèng)_任虛寒、瘀血阻滯者，可配伍白芍、桂枝、吳茱萸等，如溫經(jīng)湯(《金匱要略》);證屬肝郁氣滯者，可配伍柴胡、白芍、白術(shù)等，如逍遙散(《和劑局方》);證屬肝郁化火、熱迫血行者，可配伍牡丹皮、梔子、柴胡等，如丹梔逍遙散(《校注婦人良方》);證屬氣血兩虛者，可配伍人參、白術(shù)、熟地黃等，如八珍湯(《正體類要》)。
3.虛寒腹痛，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷，癰疽瘡瘍本品辛行溫通，為活血行瘀之良藥。
本品補(bǔ)血活血、散寒止痛，用治血虛血瘀寒凝之腹痛，可與桂枝、生姜、白芍等同用，如當(dāng)歸生姜羊肉湯(《金匱要略》)、當(dāng)歸建中湯(《千金方》);用治風(fēng)寒痹痛、肢體麻木，常與羌活、防風(fēng)、秦艽等藥同用，如蠲痹湯(《百一選方》);本品活血止痛，用治跌打損傷、瘀血作痛，常與乳香、沒藥、桃仁等同用，如復(fù)元活血湯(《醫(yī)學(xué)發(fā)明》)、活絡(luò)效靈丹(《醫(yī)學(xué)衷中參西錄》);用治瘡瘍初起、腫脹疼痛，可與銀花、赤芍、天花粉等藥同用，如仙方活命飲(《婦人良方》);用治癰疽潰后不斂，可與黃芪、人參、肉桂等同用，如十全大補(bǔ)湯(《和劑局方》);用治脫疽潰爛，陰血傷敗，亦可與金銀花、玄參、甘草同用，如四妙勇安湯(《驗(yàn)方新編》)。
4.血虛腸燥便秘 本品補(bǔ)血以潤(rùn)腸通便，用治血虛腸燥便秘。
常以本品與肉蓯蓉、牛膝、升麻等同用，如濟(jì)川煎(《景岳全書》)。亦可與生何首烏、火麻仁、桃仁等潤(rùn)腸通便藥同用。
用法用量：煎服，6～12g。生當(dāng)歸質(zhì)潤(rùn)，長(zhǎng)于補(bǔ)血，調(diào)經(jīng)，潤(rùn)腸通便，常用于血虛證、血虛便秘、癰疽瘡瘍等。酒當(dāng)歸功善活血調(diào)經(jīng)，常用于血瘀經(jīng)閉、痛經(jīng)，風(fēng)濕痹痛，跌撲損傷等。又傳統(tǒng)認(rèn)為，當(dāng)歸身偏于補(bǔ)血，當(dāng)歸頭和尾偏于活血，當(dāng)歸炭偏于止血，全當(dāng)歸偏于和血(補(bǔ)血活血)。
使用注意：當(dāng)歸滋潤(rùn)滑澤，但頗助中焦脾土之濕，故濕阻中滿及大便溏泄者慎服。當(dāng)歸有甘溫辛香走竄之力，月經(jīng)過多、有出血傾向、陰虛內(nèi)熱者不宜服用;熱盛出血患者禁服。
相關(guān)論述：
�、佟侗窘�(jīng)》："主咳逆上氣，溫瘧寒熱洗洗在皮膚中，婦人漏下，絕子，諸惡瘡瘍金瘡，煮飲之。"
②《別錄》："溫中止痛，除客血內(nèi)塞，中風(fēng)痙、汗不出，濕痹，中惡客氣、虛冷，補(bǔ)五藏，生肌肉。"
③《藥性論》："止嘔逆、虛勞寒熱，破宿血，主女子崩中，下腸胃冷，補(bǔ)諸不足，止痢腹痛。單煮飲汁，治溫瘧，主女人瀝血腰痛，療齒疼痛不可忍�；既颂摾浼佣弥�。"
現(xiàn)代研究：
化學(xué)成分：主要含揮發(fā)油：藁本內(nèi)醋，正丁烯呋內(nèi)酯，香荊芥酚，馬鞭草烯酮，黃樟醚，對(duì)乙基苯甲醛等;有機(jī)酸類成分：阿魏酸，香草酸，煙酸，琥珀酸;還含多糖、維生素、氨基酸等。《中國(guó)藥典》規(guī)定本品含揮發(fā)油不得少于0.4%，含阿魏酸不得少于0.050%。
當(dāng)歸入藥分三部分，功效各有側(cè)重
金元四大家之一的李東垣認(rèn)為：“當(dāng)歸頭，止血而上行;身養(yǎng)血而中守：梢破血而下流;全活血而不走”。
當(dāng)歸入藥細(xì)分為頭、身、尾三部分，其功效各有側(cè)重：當(dāng)歸頭以止血為主;當(dāng)歸身以補(bǔ)血為主;當(dāng)歸尾以破血為主，而全當(dāng)歸則有補(bǔ)血活血的功效。一般來(lái)說，處方都會(huì)寫明藥用部位，如果只寫“當(dāng)歸”就給“全當(dāng)歸”。
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