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        這個常見的婦科急癥,好發(fā)于14至30歲

        來源:本站作者:時間:2024-05-13 09:27:35點擊:
        這個常見的婦科急癥,好發(fā)于14至30歲

        ·走進“少女養(yǎng)生群”·

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        天~我昨天跟男票打撲克后,突然一陣刺痛,緊接著小腹絞痛,肛門墜脹痛 ....我也就26歲!

        姐姐我最近也水逆,有一天突然腹部疼痛、肛門墜脹,站起來后更痛,不到 5 分鐘開始惡心、暈!

        小女孩妹們?yōu)槭裁醇w下腹劇痛?

        甚至還抬不起腰,頭暈、意識不清?

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        / 痛不欲生的黃體破裂

        黃體破裂是一種常見的婦科急癥。好發(fā)于14 ~ 30 歲,80% 發(fā)生于月經(jīng)來潮前 1 周,且右側(cè)卵巢黃體破裂更為常見。通常情況下,患者因突發(fā)單側(cè)下腹痛、局部銳痛,疼痛加劇迅速,甚至腰痛、心慌、頭暈等來急診。急診醫(yī)生會詢問腹痛發(fā)生時的具體情況,檢查生命體征,腹部體格檢查及婦科檢查(如超聲、腹腔鏡)等。

        為什么會黃體破裂?

        腹壓升高 黃體期跑、跳、劇烈咳嗽、便秘、憋尿、捧腹大笑、腹部受到撞擊等。

        陰道性*交 很多研究者認為,同房時女性生殖*器官充血張力增高,及腹部碰撞是黃體破裂主要原因。

        自行破裂 比較少見,一般為黃體發(fā)育過程中破壞卵巢小血管、自身凝血功能異常等情況所致。臨床上出現(xiàn)過平躺玩手機時突發(fā)黃體破裂的情況。

        黃體破裂要手術(shù)嗎?

        大多數(shù)黃體破裂推薦觀察處理。觀察期間注意臥床休息,糾正便秘、憋尿等不良習(xí)慣 ;同時,醫(yī)務(wù)工作者會注意患者的生命體征及血液指標變化,予以輸液、止血治療等。腹腔積血可自行吸收,腹痛隨之緩解。

        囊腫破裂并發(fā)生大量和 / 或持續(xù)性失血,患者生命體征不穩(wěn)定及血細胞比容持續(xù)降低時,推薦手術(shù)治療。在有條件的情況下,首選腹腔鏡手術(shù)并且推薦黃體囊腫剝除術(shù)。

        黃體破裂會復(fù)發(fā)嗎?

        黃體破裂復(fù)發(fā)概率較高。所以我們強調(diào)預(yù)防的重要性。

        首先,在黃體期要避免跑、跳等劇烈運動及過激同房。治療便秘、咳嗽等慢性疾病。做到這些,將有效預(yù)防大多數(shù)黃體破裂。

        其次,大多數(shù)生理性黃體會自行消失,一般對于直徑大于 5 厘米的黃體應(yīng)加以監(jiān)測。此外,對于復(fù)發(fā)性黃體破裂,除鎮(zhèn)痛藥外,可予復(fù)方口服避孕藥治療。藥物并不能使已有的生理性黃體退化,但是可抑制排卵和后續(xù)形成的新黃體,適合暫無生育計劃的年輕女性預(yù)防黃體破裂復(fù)發(fā)。

        最后,大多數(shù)情況下,黃體破裂不會影響懷孕,只有少數(shù)發(fā)生了術(shù)后感染、輸卵管積水等問題的,才影響懷孕。

        番外篇:黃體短暫而輝煌的一生

        通常情況下,如果月經(jīng)周期規(guī)律,28-30天左右,月經(jīng)來潮后,卵泡開始發(fā)育,在激素刺激下,于月經(jīng)第14 天左右排卵。排卵后,殘留的卵泡壁塌陷,卵泡膜的結(jié)締組織、毛細血管等伸入顆粒層,形成富含血管并具有內(nèi)分泌功能的細胞團。細胞團呈現(xiàn)黃色,故稱黃體,可以分泌雌、孕激素,對于維持子宮內(nèi)膜正常形態(tài)及妊娠起重要作用。

        未成功受孕的情況下,黃體維持兩周左右萎縮成白體,像創(chuàng)口結(jié)疤一樣 ;如果成功受孕,黃體繼續(xù)增長,形成妊娠黃體,至妊娠 6 個月甚至更長時間后逐漸萎縮。黃體分泌的黃體酮(即天然孕激素)是最常見的保胎藥成分。就這樣,黃體走完了短暫而輝煌的一生。

        作 者 介 紹

        姜文清,住院醫(yī)師,復(fù)旦大學(xué)婦產(chǎn)科學(xué)研究生在讀

        研究方向:婦科內(nèi)分泌

        審 核 專 家

        鄒世恩,婦科內(nèi)分泌與生殖醫(yī)學(xué)科副主任、主任醫(yī)師、碩導(dǎo)。

        擅長方向

        婦科良惡性腫瘤微創(chuàng)治療,包括子宮肌瘤、子宮腺肌病、卵巢囊腫、宮頸癌等單孔和傳統(tǒng)腹腔鏡手術(shù)。卵巢功能異常相關(guān)疾病診治,包括多囊卵巢綜合征、卵巢早衰、絕經(jīng)綜合征、月經(jīng)失調(diào)及不孕不育等疾病。

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