3、在口腔兩頰粘膜與唇內(nèi)舌邊軟腭也散有紅斑與綠豆大小皰疹,口腔皰疹易破潰出現(xiàn)潰瘍,所以在吃東西格外疼痛,患兒因而出現(xiàn)拒絕進(jìn)食,流口水等癥狀。因此建議可以吃一些流質(zhì)食物。部分病例僅表現(xiàn)為皮疹或皰疹性咽峽炎。全病程約5-10天,多數(shù)可自愈,預(yù)后良好,無(wú)后遺癥。
4、口腔粘膜疹出現(xiàn)比較早,有疼痛,像綠豆大小散落在口腔內(nèi)的水皰,周圍有紅暈,主要位于舌及兩頰部,唇齒側(cè)也常發(fā)生。同時(shí)口腔里的水皰很快破潰而形成灰白色的小點(diǎn)或灰白色的一層膜其周圍有紅暈,在灰白色的膜下可以見(jiàn)到點(diǎn)狀或片狀的糜爛面。2-4天后吸收干燥,成深褐色結(jié)痂。
5、手、足等遠(yuǎn)端部位出現(xiàn)或平或凸的斑丘疹或皰疹,初起為斑丘疹,后轉(zhuǎn)變?yōu)榘捳,圓形或橢圓形。然后水皰的中心凹陷變黃、干燥、脫掉。斑丘疹在5天左右由紅變暗,然后消退。除手足口外,亦可見(jiàn)于臀部及肛門附近,偶可見(jiàn)于軀干及四肢,數(shù)天后干涸、消退,皮疹消退后不留瘢痕或色素沉著,無(wú)瘙癢,無(wú)疼痛感。
少數(shù)病例(尤其是小于3歲者)可出現(xiàn)腦炎、腦膜炎、肺水腫、腦脊髓炎、循環(huán)衰竭等。這種病癥大多數(shù)持續(xù)高熱,病情發(fā)展迅速,多在發(fā)病后3~5天出現(xiàn)中樞神經(jīng)系統(tǒng)、呼吸系統(tǒng)、循環(huán)系統(tǒng)嚴(yán)重并發(fā)癥,并可引起死亡。
兒童手足口病重癥癥狀:
1、精神差、嗜睡、頭痛、嘔吐、易驚、肢體抖動(dòng)、無(wú)力或癱瘓;查體可見(jiàn)腦膜刺激癥、腱反射減弱或消失;危重病例可表現(xiàn)為頻繁抽搐、昏迷、腦水腫、腦疝;
2、呼吸淺促、困難,呼吸節(jié)律改變,口唇紫紺,口吐白色、粉紅色或血性泡沫液(痰),肺部可聞及痰鳴音或濕羅音;
3、面色蒼白,心率增快或緩慢,脈搏淺速、減弱甚至消失,四肢發(fā)涼,指(趾)發(fā)紺(指血液中還原血紅蛋白增多使皮膚和粘膜呈青紫色改變的一種表現(xiàn)),血壓升高或下降。