要論日常生活中必不可少的食物，非水果蔬菜莫屬！紅彤彤的蘋果、櫻桃，黃澄澄的橘子、香蕉，綠油油的苦瓜、獼猴桃......

種類繁多的水果蔬菜不僅健康解饞，更是視覺大賞。不過，吃水果也有一定的講究，特別是對于正在服用藥物的腫瘤患者，有些果蔬會影響藥物療效、造成身體損害。

服藥期間，這些果蔬記得不能和藥物同服：

01 西柚圖片來源：攝圖網(wǎng)

首當(dāng)其沖的當(dāng)屬西柚。西柚是闊認(rèn)的服藥期間絕對忌口的水果，服藥期間吃西柚，嚴(yán)重時可能致命。

實際上，并不是西柚這種水果直接與藥物發(fā)生作用，而是西柚中的呋喃香豆素會結(jié)合人與體腸道中的肝藥酶CYP3A4，影響它的功能。

CYP3A4酶，是細(xì)胞色素P450氧化酶家族成員中最常見的一個，它會使一些藥物失活，也會使一些藥物活性增加，主要存在于肝臟和小腸，可以氧化體內(nèi)毒素和藥物，以便其排出體外。

服藥期間食用西柚后，CYP3A4的功能受到干擾，導(dǎo)致藥物不能被正常分解代謝排出體外。未被代謝的藥物更容易從腸道進(jìn)入血液，在體內(nèi)大量蓄積，造成血液中的血藥濃度急劇升高，引發(fā)嚴(yán)重的藥物副作用，甚至因此失去生命。

這真不是嚇唬大家，很多國家早就發(fā)出了重要的警示：

加拿大：

加拿大研究人員發(fā)表在《加拿大醫(yī)學(xué)會會刊》的論文表示，越來越多的藥物被發(fā)現(xiàn)與西柚汁同服會引發(fā)不良反應(yīng)，甚至可能導(dǎo)致猝死等嚴(yán)重副作用。目前已經(jīng)發(fā)現(xiàn)有85種藥物會與西柚發(fā)生反應(yīng)，其中有43種藥物會因此發(fā)生嚴(yán)重不良反應(yīng)。

美國：

同美國食品藥品監(jiān)督管理局（FDA）曾發(fā)布《服藥者吃西柚或西柚汁有危險》，告訴廣大正在服藥的患者，記得遠(yuǎn)離西柚或西柚汁。

他汀類膽固醇藥物（阿托伐他汀，洛伐他汀，辛伐他�。�，與西柚同服會加重肝損害和肌損害；某些用于穩(wěn)定心律的藥物（胺碘酮、決奈達(dá)隆），與西柚同服可能導(dǎo)致心律失常；部分高血壓藥物（硝苯地平、維拉帕米、非洛地平），與西柚同服會增加降壓效果，造成低血壓；抗癌藥物靶向藥與西柚同服，可能干擾藥物代謝，影響靶向藥物的療效。

為了讓大家記住，我們把西柚放在第一個位置，大家服藥前千萬要避開西柚和西柚汁哦！

02 柚子

柚子是我們常見的水果，但它與某些藥物之間存在禁忌，不能同服。西柚與其他柚子的區(qū)分請看>>>這種水果不能碰，服用靶向藥的患者千萬要注意啦！圖片來源：攝圖網(wǎng)

與西柚相同，柚子也含有呋喃香豆素，能夠抑制CYP3A4的活性，影響藥物代謝。雖然柚子對CYP3A4作用影響不如西柚明顯，但依然能夠影響藥物的代謝。下面是幾種與柚子存在禁忌的藥物：

1.降壓藥

柚子中含有豐富的鉀元素，具有降壓作用。與降壓藥同服可使降壓藥的血藥濃度增加，使患者可能出現(xiàn)血壓驟降、頭暈、乏力，甚至發(fā)生腦卒中或心絞痛等。

2.安眠藥

柚子會延長安眠藥如地西泮、咪達(dá)唑侖在體內(nèi)的代謝，延長其在體內(nèi)的滯留時間�；颊咴诔赃@類安眠藥時同時吃柚子，會加重患者嗜睡、頭暈的癥狀，導(dǎo)致患者在服用的第二天出現(xiàn)“宿醉”的現(xiàn)象。

3.抗過敏藥

柚子可能誘發(fā)特非那定等抗過敏藥物的不良反應(yīng)，引起頭昏、心悸、心律失常等癥狀。

4.免疫抑制劑

部分研究發(fā)現(xiàn)，柚子與環(huán)孢素、他克莫斯等免疫抑制劑也存在一定的禁忌，此類藥物與柚子同吃可加大藥物血藥濃度，造成肝腎損傷。

即使是西柚汁、柚子汁以及其混合果汁均有上述作用，但橙子汁、桃子汁、芒果汁中卻沒有檢測到呋喃香豆素，并不影響CYP3A4。因此，建議服藥前3天以及服藥后6小時盡量避免吃西柚或柚子以及果汁。

03 石榴

其作用原理與西柚相同，建議服藥期避免與石榴或石榴汁同服。

石榴的好處請看>>>秋天常吃這種水果，連肝癌都不敢找上門！圖片來源：攝圖網(wǎng)

04 楊桃

期作用原理與西柚相同，建議服用藥物期間避免同時進(jìn)食楊桃。

05 柿子

部分腫瘤患者可能會存在缺鐵性貧血，鐵劑是治療缺鐵性貧血的一類藥物，常見的有乳酸亞鐵片、葡萄糖酸亞鐵片、硫酸亞鐵片。在服用這類藥物時，不能與柿子同時進(jìn)食。

柿子含有較多的鞣酸，容易與鐵劑發(fā)生反應(yīng)，生成鞣酸鐵鹽沉淀，影響鐵離子的吸收。不僅不能使鐵劑發(fā)揮療效，而且還會刺激胃腸道，引起胃絞痛。

因此，有服用鐵劑的腫瘤患者要注意避開柿子。圖片來源：攝圖網(wǎng)

06 香蕉

香蕉是大家比較常吃的水果，具有降血壓、抗抑郁的作用，因此有“快樂水果”的美稱。不過，有三類藥物跟香蕉有仇，服用這些藥物期間最好少吃或間隔3小時以上。

1.保鉀利尿藥

螺內(nèi)酯、氨苯蝶啶、阿米洛利等保鉀利尿藥通過阻滯鈉通道，抑制鉀離子的分泌，起到保鉀利尿的作用。香蕉是高鉀水果，每100克香蕉含有472毫克的鉀，如果吃保鉀利尿藥的同時吃香蕉，可能會引起血液中的鉀含量突然升高，對人與體心血管系統(tǒng)產(chǎn)生抑制作用，使患者出現(xiàn)肌肉麻痹、嗜睡乏力的現(xiàn)象。

2.降壓藥

有研究表示，每天吃兩根香蕉可預(yù)防高血壓，但在服用降壓藥期間，尤其是在調(diào)整降壓藥階段，如果與香蕉一起吃，可能會加大降壓藥的作用，引起低血壓。

3.喹諾酮類抗菌藥

氧氟沙星、環(huán)丙沙星、依諾沙星等喹諾酮類藥物對礦物質(zhì)比較敏感。香蕉中含有較多鉀、鎂、鈣等礦物質(zhì)。如果在吃喹諾酮類抗菌藥時再吃香蕉，可能會降低喹諾酮類藥物在人與體內(nèi)的生物利用度。

07 西紅柿圖片來源：攝圖網(wǎng)

西紅柿也叫作番茄，其中含有番茄堿這種物質(zhì)。番茄堿能夠抑制乙酰膽堿酯酶，使釋放的乙酰膽堿不能分解，并停留在神經(jīng)肌肉接頭和中樞神經(jīng)系統(tǒng)的突觸中，抑制神經(jīng)信號的進(jìn)一步傳遞。

因此，西紅柿不宜與抗膽堿酯酶藥物一起食用，如新斯的明、毒扁豆堿、加蘭他敏等。

了解更多肝癌知識，歡迎關(guān)注【肝愿為您】和公眾號【拯救肝癌】，陪您一起回歸美好生活！

內(nèi)容制作

封面圖片：攝圖網(wǎng)

責(zé)任編輯：覓健科普君

參考來源：

1.E.M. Hidaka et al., Effects of pomegranate juice on human cytochrome p450 3A

2.Hidaka M , Nagata M , Kawano Y , et al. Inhibitory Effects of Fruit Juices on Cytochrome P450 2C9 Activity in Vitro[J]. Journal of the Agricultural Chemical Society of Japan, 2008, 72(2):6.

3.Ho P C , Saville D J , Coville P F , et al. Content of CYP3A4 inhibitors, naringin, naringenin and bergapten in grapefruit and grapefruit juice products.[J]. Pharmaceutica Acta Helvetiae, 2000, 74(4):379.

4.楊文華. 補(bǔ)鐵時飲食禁忌[J]. 決策探索(上半月), 2012(11):88-88.李紅珠. 三類藥跟香蕉有“仇”[J]. 戀愛婚姻家庭.養(yǎng)生, 2016(4):29-29.

溫馨提示：本文中所涉及的信息旨在傳遞醫(yī)藥前沿信息和研究進(jìn)展，不涉及診療方案推薦，臨床上請遵從醫(yī)生或其他醫(yī)療衛(wèi)生專業(yè)人士的意見與指導(dǎo)。